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【科学育儿】孩子出现性早熟怎么办?


女孩子第二性征包括: 乳房发育、阴毛生长、月经初潮、腋毛生长;男孩子的第二性征则包括: 睾丸增大、阴茎增长变粗、阴毛腋毛生长、变声、胡须生长。


性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。在男女儿童中,性早熟的发生率大约为0.6%,本病女孩多见,发病较男孩多4-5倍。一般认为女孩8周岁以前开始乳房发育,10周岁以前出现月经即为性早熟;男孩9周岁以前出现睾丸、阴茎增大等性征表现为性早熟。


目前这一代儿童,女孩以10周岁后开始乳房发育,13-14周岁出现月经初潮为正常;男孩青春发育比女孩迟2年,以12周岁左右开始出现睾丸、阴茎增大等性征表现为正常。


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身高的增长是有一定的规律的,女孩自乳房开始发育至月经初潮之间的一段时期是身高的快速增长期,月经初潮以后即进入减慢增长期,一般初潮以后身高平均只能再增长5-7厘米,因此家长一旦发现女孩未到青春发育年龄乳房提前增大,身高增长加速,即应及时来医院诊治,以免错过最佳治疗时机。


如果等到月经来潮以后才开始治疗,则对最终身高的改善就十分有限了。同样,男孩若提前出现睾丸阴茎增大,身高增长加速,也应及时来医院诊治,如果等到已出现变声、喉结、胡须、痤疮,甚至排精,才开始治疗,则对改善身高来说为时已晚。



性早熟危害



1.性早熟对患儿的主要危害,首先由于青春期提前,第二性征提早出现严重影响孩子的身心健康。由于其青春期提前,在女孩往往还在上小学的年龄就出现乳房发育,甚至月经来潮,但患儿的智力和性心理尚未成熟,生活上还不会自理,容易发生社会问题。


2.性早熟的孩子,可能因自己在体型上与周围小伙伴不同,而产生恐惧和不安。过早来月经的女孩,往往精神上十分紧张,影响其正常的生活与学习,因此也给家长造成精神上和照料上的负担。另一方面,性早熟会影响孩子的最终身高,性发育的前半期会促进生长发育,后半期则抑制生长,由于其骨骼提前融合,所以最终身高往往比正常人矮小。


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性早熟要做必要的相关检查,有如下几项:

①骨龄检测: 对于性早熟儿童需要详细评估骨龄并预测成年身高。

②B超检查: 女孩子检查乳腺、子宫、卵巢、卵泡大小,男孩子检查睾丸、附睾、肾上腺。

③性激素水平检测和血液的一些必要相关检查。

④GnRH激发试验: 对于判断中枢性和外周性性早熟具有重要意义。

另外部分性早熟是由肿瘤引起的,比如卵巢、肾上腺、颅内肿瘤等,必须做MR、B超等相关检查排除。


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1.并不是每一类性早熟都需要立即用药治疗,临床上医生在进行一系列检查之后,如诊断为中枢性(真性)性早熟伴骨龄超前和预测最终成人身高矮小才需给予抑制性激素类药物治疗。其他类型的性早熟门诊观察病情发展或者根据原发病进行治疗。


2.绝大多数性早熟可以治好,早期发现、及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展,逆转已存在的第二性征,使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高。除了采取检查和治疗措施之外,父母要特别注意关心孩子的心理变化,明确诊断后向孩子讲一些必要的知识,帮助孩子适应自己身体的新变化,所以,保护好孩子是家长的当务之急。



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